二、女性生殖系统生理
考 试 大 纲
| 细 目 |
要 点 |
要 求 |
科 目 |
| 1.妇女生命各个阶段的生理 特点 |
(1)新生儿期 （2）幼儿期 （3）青春期 (4)性成熟期 (5)围绝经期 （6）老年期 |
掌 握 |
① |
| 2.卵巢的周期性变化和性变化 激素功能 |
(1)卵巢周期性变化 (2)卵巢激素功能 |
熟 悉 |
① |
| 3.子宫内膜的周期性变化 及月经 |
(1)子宫内膜的周期性变化 （2）月经 (3)调整性周期 |
熟 悉 掌 握 了 解 |
① |
例1:月经规律
A．新生儿期 B．幼年期 C．青春期
D．性成熟期 E．围绝经期
答案：D
问题:性成熟期卵巢功能稳定，周期性排卵
例2:青春期的特点是
A．在13～18岁 B月经初潮是青春期的标志
C卵泡可以成熟 D．月经规则 E.生殖器发育迅速
答案：ABCDE
问题解释：青春期从月经初潮到生殖器官发育成熟，一般为13~18岁。月经初潮是青春期的标志。卵巢排卵不规则，月经周期往往不规则。
例3:月经周期为32天，排卵应在月经周期
A．第12天 B．第14天 C．第16天
D．第18天 E．第20天
答案：D
问题:黄体的平均寿命是14天，所以排卵通常发生在月经前14天左右。
例4：雌激素的生理功能是正确的
A降低子宫对缩宫素的敏感性 B减少宫颈粘液分泌
C乳腺泡增生 D.有升温作用
E使子宫内膜增生
答案：E
解决方案：雌激素提高子宫对缩宫素的敏感性；增加子宫内膜增生；增加子宫颈粘液分泌，变薄。促进乳腺管增生。
例5:正确描述子宫内膜分泌期
nbsp;A．子宫内膜单纯受孕激素影响 B．在月经周期的第5～14天
C．子宫内膜继续增厚 D．在月经的前半周期
E．内膜腺体萎缩
答案：C
题解：分泌期在月经周期的第15～24天。子宫内膜受雌、孕激素影响，继续增厚。
例题6：某女士，已婚，月经规律，月经周期第22天取子宫内膜检查所见：腺体较大，
腺腔内含大量糖原，内膜间质水肿。该内膜为
A．月经期 B．增生期 C．分泌早期
D．分泌期 E．月经前期
答案：D
题解：在月经后半期，雌、孕激素共同作用于子宫内膜，所以出现分泌现象。
例题7：月经期卫生措施哪项是错误的
A．应保持外阴清洁 B．可参加体育锻炼 C．避免寒冷刺激
D．忌食辛辣食物 E．阴道冲洗以预防感染
答案：E
题解：经期子宫腔存在创面，阴道冲洗可引起上行性感染。
练习题
1．月经后的子宫内膜由下列哪一项层修复 C
A．致密层 B．海绵层 C．基底层 D．功能层 E．肌层
2．孕激素的生理作用是 E
A．提高子宫对缩宫素的敏感性 B．使宫颈黏液分泌增多
C．使阴道上皮细胞增生角化 D．使乳腺管增生
E．使基础体温升高0.3～0.5℃
3．黄体发育高峰，大约在排卵后 A
A．7～8天 B．9～10天 C．11～12天 D．13～14天 E．15～16天
4．新生儿的年龄是指 B
A．从出生至生后满30天 B．从出生到出生后满28天 C．从出生到生后满2周
D．从孕期28周到生后2周 E．从孕期28周到生后1周
5．如卵子未受精，其黄体于排卵后开始萎缩的时间是 C
A．6～8天 B．7～8天 C．9～10天 D．10～11天 E．12～13天
6．关于月经生理的描述正确的是 D
A．初潮年龄多在10岁 B．月经全是血液 C．18岁来月经称初潮
D．月经血暗红色、不凝固 E．经期疼痛是生理现象
7．子宫内膜在月经周期的第25～28天是 E
A．月经期 B．增生期 C．分泌早期 D．分泌期 E．月经前期
8．有关月经下述哪一项是错误的 D
A．保持外阴清洁 B．经血一般不凝 C．经期约3～7天
D．月经周期为本次月经干净至下次月经来潮 E．月经期抵抗力降低
9．垂体产生的性功能调节激素有 D
A．雌、孕激素 B．雌、孕激素及雄激素 C．雌、孕激素及促卵泡素
D．促卵泡素、促黄体素 E．雌、孕激素及生乳素
10．某妇女，月经规律，周期为28天，经期5天，现月经干净2天，目前处于 A
A．增生早期 B．增生期 C．分泌早期 D．分泌期 E．月经前期
11．女性14岁，半年前第一次月经来潮后，月经周期紊乱，经量多少不定，现属于 D
A．幼年期 B．性成熟期 C．生育期 D．青春期 E．青春前期
12．某产妇胎儿死亡，产后需退奶，可给予A
A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素 D．促卵泡素 E．促黄体素
13～15题共用备选答案
A．月经期 B．增生期 C．初潮期 D．分泌期 E．月经前期
13．月经第一次来潮C
14．月经第1～4天A
15．月经第25～28天E
16～17题共用的备选答案
A．青春期 B．生育期 C．性成熟期 D．围绝经期 E．老年期
16．从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期称A
17．卵巢功能进一步衰退，生殖器官萎缩的时期称E
18．参与性周期调节的激素有ABDE
A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素 D．促卵泡素 E．促黄体素
参考答案
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三、妊娠生理
考 试 大 纲
| 细 目 |
要 点 |
要 求 |
科 目 |
| 1．受精及受精卵的植入与发育 |
概述 |
了 解 |
① |
| 2．胎儿发育 |
概述 |
掌 握 |
① |
| 3．蜕膜 |
概述 |
掌 握 |
① |
| 4．胎儿附属物的形成及其功能 |
（1）胎盘（结构、形态、功能） （2）胎膜 （3）羊水 （4）脐带 |
掌 握 |
① |
| 5．妊娠期母体的生理变化 |
（1）生殖系统 （2）乳房 （3）血液循环系统 （4）泌尿系统 |
掌 握 |
① |
例题1：关于卵子受精植入哪项是错误的
A．卵子受精后称为孕卵 B．精子和卵子各有23条染色体
C．性染色体男性为XY D．由三胚层进一步发育成囊胚
E．受精后3～4天形成桑椹胚
答案：D
题解：由囊胚进一步发育成三胚层。
例题2：李某分娩一女婴，身长35cm，体重1000g，皮下脂肪少，头发、指甲已长出，新生儿娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估计该新生儿娩出孕周为
A．8周 B．16周 C．20周 D．28周 E．40周
答案：D
题解：妊娠28周末身长约35cm，体重约1000g，以后每4周长5cm。
例题3：妊娠36周末，下列哪项错误
A．胎儿身长45cm B．体重约2500g C．皮下脂肪丰富
D．有一定生活能力 E．指甲已达指端
答案：D
题解：妊娠36周，胎儿出生后生活能力良好。
例题4：胎盘功能，下列哪项错误的
A．能防止一般细菌直接通过 B．具有合成雌激素、孕激素、HCG等的功能
C．有良好的防御功能，病毒不能通过 D．能分泌大量的生乳素
E．母血中某些免疫球蛋白能通过胎盘
答案：C
题解：胎盘的屏障功能并不完善，病毒体积微小可能通过胎盘。
例题5：胎作的附属物不包括
A．胎盘 B．胎膜 C．蜕膜 D．羊水 E．脐带
答案：C
题解：蜕膜参与胎盘、胎膜的构成。
例题6：有关脐带组成，下述哪项错误
A．外层为羊膜 B．内有二条脐静脉，一条脐动脉
C．连接胎儿与胎盘 D．长约50cm E．脐带受压，可危及胎儿生命
答案：B
题解：脐带内有一条脐静脉，但静脉内的氧含量比动脉内高。
例题7：羊水的功能是
A．限制胎儿的活动 B．使母体对胎动的感觉明显 C．使胎儿体表水肿
D．妨碍子宫收缩 E．促进宫颈口扩张
答案：E
题解：前羊水囊压迫宫颈，并反射性地加强宫缩，从而促进宫颈口的扩张。
例题8：妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间是妊娠
A．24～28周 B．28～32周 C．32～34周
D．34～36周 E．36～38周
答案：C
题解：妊娠至32～34周时，血容量增加达高峰，心脏负担明显增加，所以易发生心衰。
例题9：妊娠期生殖系统的变化，下述错误的是
A．子宫体增大变软 B．妊娠期卵巢无排卵
C．阴道皱襞增多，伸展性增加 D．形成宫颈黏液栓，防止细菌侵入宫腔E．阴道局部抵抗力降低
答案：E
题解：妊娠期雌激素水平升高，阴道酸度增加，所以局部抵抗力增强。
例题10：有关胎儿的发育正确的是
A．妊娠8周末，B超可见胎心搏动 B．妊娠16周末，部分孕妇自觉有胎动
C．妊娠20周末，临床听到胎心音、D．妊娠28周末，身长40cm，体重1000g
E．妊娠12周末，胎儿外生殖器发育
答案： ABCE
题解：妊娠8周末，B超可见胎心搏动，16周末，部分孕妇自觉有胎动。
例题11：下列哪项不是胎盘分泌的激素
A．绒毛膜促性腺激素 B．雌激素 C．黄体生成素
D．孕激素 E．胎盘生乳素
答案：C
题解：胎盘能够合成绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、雌激素和孕激素。
例题12：妊娠期血液系统的变化错误的是
A．血液相对稀释 B．血沉增快 C．血液处于高凝状态
D．收缩压一般无明显变化 E．心率每分钟约增加5～10次
答案：E
题解：妊娠期心率每分钟约增加10～15次，收缩压一般无明显变化。
练习题
1．受精卵着床开始于受精后的第D
A．3～4天 B．4～5天 C．5～6天 D．6～7天 E．7～8天
2．胎盘在妊娠几周末形成A
A．12周 B．14周 C．16周 D．18周 E．20周
3．目前常用的胎盘功能检查方法是测定血、尿和羊水中的D
A．皮质醇 B．孕二醇 C．雌二醇 D．雌三醇 E．醛固醇
4．关于胎盘功能哪项正确E
A．能防止一切细菌通过 B．病毒不能通过胎盘 C．仅能合成雌激素
D．能防止胎儿受压 E．IgG可以通过胎盘传给胎儿
5．正常足月妊娠时羊水的量约为C
A．300ml B．500ml C．1000ml D．2000ml E．2500ml
6．尿妊娠试验是测定尿中的E
A．雌二醇 B．雌三醇 C．孕激素 D．胎盘生乳素 E．绒毛膜促性腺激素
7．某孕妇现妊娠34周，由于长时间仰卧位，出现了血压下降的表现，主要原因是B
A．回心血量增加 B．回心血量减少 C．脉压差增加
D．脉压差减少 E．脉率增快
8．孕妇忘记末次月经，但肯定提前不少时间分娩，娩出婴儿身长35cm，体重1000g，皮下脂肪少，指（趾）甲已长出，估计孕周可能性最大为D
A．16周末 B．20周末 C．24周末
D．28周末 E．32周末
9．某孕妇前月经规律，现妊娠满36周，孕期进展顺利，目前胎儿身长约是B
A．50cm B．45cm C．40cm D．35cm E．30cm
10．胎儿的附属物包括ABDE
A．胎盘 B．胎膜 C．蜕膜 D．羊水 E．脐带
11．胎盘功能包括ABCDE
A．气体交换 B．供给营养 C．免疫功能 D．防御功能 E．合成功能
参考答案
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四、妊娠期孕妇的护理
考 试 大 纲
| 细 目 |
要 点 |
要 求 |
科 目 |
| 1．妊娠期孕妇的表现 |
（1）早期妊娠 （2）中、晚期妊娠 |
熟 悉 掌 握 |
③ |
| 2．胎产式、胎先露、胎方位 |
（1）胎产式 （2）胎先露 （3）胎方位 |
掌 握 掌 握 掌 握 |
① |
| 3．产前 |
（1）检查时间 （2）首次产前检查的内容 （3）复诊 |
掌 握 掌 握 熟 悉 |
② |
| 4．孕期保健指导 |
指导内容 |
熟 悉 |
③ |
例题1：早孕最早、最重要的症状是
A．停经 B．腹泻 C．尿频 D．乳房胀痛 E．食欲不振
答案：A
题解：妊娠黄体产生雌、孕激素，维持子宫内膜不脱落，所以出现停经。其他症状无特异性。
例师2：孕妇4周前开始感到胎动，现用胎心听筒可听到胎心，请推断现在妊娠周数大约是
A．12周 B．16周 C．20周 D．24周 E．28周
答案：C
题解：开始感觉胎动的时间是16周。
例题3：头先露，胎头俯屈，胎背在母体腹部的右前方，其胎位是
A．骶右前 B．枕左前 C．枕右前 D．骶左前 E．肩右前
答案：C
题解：胎头俯屈提示枕先露，胎背在素养体腹部的右前方则提示枕骨在右前方，所以是枕右前。
例题4：孕30周，骶左前位，胎心音的听诊部位应在
A．脐下左侧 B．脐下右侧 C．脐上右侧 D．脐上左侧 E．脐周
答案：D
题解：胎心在胎背最清楚，现在臀位，所以听诊部位在脐上左侧。
例题5：末次月经2004年5月4日，其预产期为
A．2005年2月9日 B．2005年2月10日 C．2005年2月11日
D．2005年3月2日 E．2005年4月11日
答案：C
题解：根据末次月经，月数减3，日数加7。
例题6：一位初孕50天的妇女，抽护士咨询，孕期哪段时间禁止性生活，回答是在妊娠
A．2个月内及最后1个月 B．2个月内及最后2个月
C．3个月内及最后半个月 D．3个月内及最后1个月
E．3个月内及最后2个月
答案：E
题解：3个月内易引起流产；最后2个月可引起早产和产褥感染。
例题7：有关孕期保健下述哪项错误的
A．孕期用药应慎重 B．做好心理调适 C．28周后避免重体力劳动
D．最后2个月避免盆浴 E．每天数胎动3小时
答案：D
题解：整个孕期都应避免盆浴，以免引起感染。
例题8：妊娠期孕妇的相关内容错误的是
A．正常胎动数约3～5次/小时
B．28周末宫底高度26cm左右
C．妊娠试验主要检测孕妇血清中的孕激素
D．产前系列检查应从妊娠20周开始
E．腹部四步触诊、骨盆外测量是产科检查的部分内容
答案：C
题解：妊娠试验主要检测孕妇血清中的HCG。
例题9：有关胎位的相关内容错误的是
A．肩先露的指示点是肩部 B．头先露临床以枕先露多见
C．胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系 D．枕先露的指示点是枕骨
E．臀位是纵产式
答案：A
题解：肩先露的指示点是肩岬骨。
练习题
1．孕早期与胎儿致畸无关的因素是C
A．吸烟及饮酒 B．喷洒农药 C．补充乳酸钙
D．口服甲硝唑 E．患病毒感染性疾病
2．下述哪种胎先露为横产式B
A．面先露 B．肩先露 C．顶先露
D．臀先露 E．枕先露
3．妊娠24周末，宫底高度位于A
A．脐上1横指 B．脐下1横指 C．脐上2横指
D．剑突下3横指 E．脐与剑之间
4．常用来推算预产期的依据是A
A．末次月经开始的第一天 B．早孕反应开始的第一天 C．孕早期的妇科检查结果
D．开始感觉胎动的时间 E．测量宫底的高度
5．不属于产前检查常规内容的是B
A．全身检查 B．肛查 C．推算预产期
D．询问病史 E．了解上一次检查结果
6．妊娠早期黑加征是指E
A．子宫增大变软 B．子宫呈球形 C．宫颈充血变软、呈紫蓝色
D．底在耻骨联合上可触及 E．子宫峡部软、宫颈和宫体似不相连
7．妊娠晚期孕妇休息时取体位是C
A．仰卧位 B．半卧位 C．左侧卧位
D．自由体位 E．头脚各抬高15°
8．汪女士，妊娠28周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其采用B
A．胎儿听诊 B．自我胎动计数 C．称体重 D．B超检查 E．激素测定
9．孕妇30岁，妊娠2个月，常规作骨盆外测量，测得的数值最小的是E
A．髂棘间径 B．髂嵴间径 C．骶耻外径 D．粗隆间径 E．坐骨结节间径
10～13题共用题干
孕妇李某，末次月经2004年2月20日，现妊娠38周，四步触诊法检查结果为宫底是圆而硬有浮球感的胎儿部位，耻骨联合的上方为软而宽、形态不规则胎儿部分，胎背位于母体腹部右侧
10．预产期是D
A．2004年9月29日 B．2004年11月27日 C．2004年10月5日
D．2004年12月5日 E．2004年11月23日
11．胎方位是D
A．枕左前 B．枕右前 C．骶左前 D．骶右前 E．肩右前
12．胎心最清楚部位应是B
A．脐右下方 B．脐右上方 C．脐左下方 D．脐左上方 E．脐周
13．哪条径线低于正常值C
A．髂棘间径2cm7 B．髂峭间径27cm C．骶外径17cm
D．粗隆间径30cm E．坐骨结节间径9cm
14．妊娠的临床表现是ABCDE
A．停经 B．子宫颈变软 C．晨吐 D．黑加征 E．胎心音
15．在孕妇腹壁上听诊，下列哪种音响与母体心率相一致AB
A．胎盘杂音 B．子宫杂音 C．脐带杂音 D．胎动音 E．肠蠕动音
16．了解胎位的方法是ABCD
A．腹部检查 B．肛查 C．阴道检查 D．B超 E．胎儿监护
17．腹部四步触诊法可以估计BCD
A．骨盆大小 B．子宫底高度 C．胎产式 D．胎先露是否衔接 E．羊水量
参考答案
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五、正常分娩期产妇的护理
考 试 大 纲
| 细 目 |
要 点 |
要 求 |
科 目 |
| 1．决定分娩的因素 |
（1）分娩定义 （2）决定分娩的三因素（产力、产道、胎儿） |
了 解 掌 握 |
① ③ |
| 2．枕先露的分娩机制 |
衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出 |
了 解 |
① |
| 3．分娩的临床经过 |
（1）先兆临产 （2）临产的诊断 （3）产程分期 （4）各产程的临床表现 |
掌 握 熟 悉 熟 悉 熟 悉 |
② |
| 4．分娩期妇女的护理 |
（1）入院后护理常规 （2）护理评估 （3）护理措施 （4）接产的护理配合 |
掌 握 掌 握 掌 握 掌 握 |
③ |
例题1：胎儿通过产道最困难的部分
A．胎头 B．双肩 C．胎胸 D．胎腹 E．胎臀
答案：A
题解：胎头是胎体的最大的部分。
例题2：临产后正常宫缩的特点
A．节律性 B．对称性 C．极性 D．缩复作用 E．持续性
答案：ABCD
题解：如果宫缩为持续性的话，将引起胎儿宫内缺氧。
例题3：胎头衔接是指胎头
A．颅骨进入骨盆入口 B．枕额径进入骨盆入口
C．双顶径进入骨盆入口 D．双顶径到达坐骨棘水平
E．整个胎头进骨盆腔
答案：C
题解：双顶径进入骨盆入口，此时颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
例题4：产妇进入第二产程的重要标志是
A．有排便感 B．规律性宫缩 C．胎膜破裂
D．胎先露下降 E．宫口开全
答案：E
题解：第二产程是从宫口开全到胎儿娩出。
例题5：从胎儿娩出至胎盘娩出所需时间不超过
A．15分钟 B．30分钟 C．1小时 D．2小时 E．3小时
答案：B
题解：从胎儿娩出至胎盘娩出为第三产程，一般不超过30分钟。
例题6：宫口扩张潜伏期需要的时间为
A．4小时 B．6小时 C．8小时 D．10小时 E．12小时
答案：C
题解：宫口扩张的速度有一定的规律性，在潜伏期扩张较慢，约需8小时。
例题7：下列哪项为第二产程的主要表现
A．每次宫缩持续30秒，间歇5分钟 B．胎膜破裂
C．宫颈口扩张 D．胎儿娩出 E．胎盘娩出
答案：D
题解：ABC为第一产程表现，E为第三产程表现，第二产程又称胎儿娩出期，所以答案是D。
例题8：产妇王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术。检查宫口开大1cm，胎位为枕左前，胎心音132 次/分。制定的护理措施中哪项是错误的
A．清洁外阴 B．灌肠 C．鼓励少量多次进食
D．严密观察产程 E．勤听胎心音
答案：B
题解：灌肠后宫缩加强，瘢痕子宫者可能引起子宫破裂。
例题9：有关产程进展的护理评估包括
A．宫缩 B．宫口扩张 C．先露下降
D．胎心 E．血压、脉搏
答案：ABC
题解：规律的宫缩促使宫口扩张、先露下降，反映了产程进展程度。而D反映的是胎儿在宫内的安危。E是生命体征。
例题10：产女孙女士，自然分娩，产后2小时观察内容不包括
A．血压及脉搏 B．子宫收缩情况 C．阴道流血
D．乳汁分泌情况 E．膀胱充盈情况
答案：D
题解：产后2小时观察的重点是出血情况，较多的乳汁分泌要要产后2～3天。
例题11：第三产程处理错误的是
A．胎儿娩出应立即挤压子宫，促使胎盘娩出
B．胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整
C．检查阴道，会阴有无裂伤
D．第三产程结束后，产妇在产房观察2小时
E．产后2小时情况良好，护送到休养室
答案：A
题解：过早干涉导致胎盘不全剥离，可引起产后出血。
例题12：第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施为
A．保暖 B．系手圈 C．清理呼吸道
D．体格检查 E．Apgar评分
答案：C
题解：挤出口鼻腔内黏液及羊水，防止新生儿窒息。
例题13：分娩的正确处理是
A．肛查应在宫缩间歇时进行 B．第一产程时，使用腹压
C．进入第二产程时进行灌肠 D．听胎心应在宫缩时进行
E．第三产程注意出血情况
答案：E
题解：第三产程为胎盘娩出期，因各种原因可能发生大量出血。此外，应注意听胎心应在宫缩间隙时进行。
例题14：分娩比较可靠的征象是
A．不规则子宫收缩 B．胎儿下降感
C．破水 D．阴道出血超过月经量
E．见红
答案：E
题解：见红，见红后24～48小时内发动分娩。
例题15：下列哪项不是新生儿Apgar评分标准
A．体温 B．心率 C．呼吸 D．肌张力 E．皮肤颜色
答案：A
题解：新生儿Apgar评分的内容是：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
例题16：某初产妇妊娠38周，自觉宫底下降，有一种轻松感，其主要原因是
A．妊娠晚期的运动 B．心情舒畅 C．胎头衔接
D．胎头俯屈 E．胎动
答案：C
题解：初产妇胎儿的胎头应在预产期1～2周内衔接。
练习题
1．初产妇第一产程约为B
A．6～8小时 B．11～12小时 C．16～20小时
D．18～20小时 E．20～24小时
2．产程中观察先露下降程度的标志是D
A．耻骨联合 B．骶尾关节 C．坐骨结节水平
D．坐骨棘水平 E．骶骨岬
3．产妇临产的重要标志是B