基本知识 100028

E:201Ti 心肌显像

单选题 A1

25.治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选

答案：( A )

A:青霉素

B:链霉素

C:先锋霉素

D:庆大霉素

E:甲氧青霉素

单选题 A1

26.易发生房室交界区相关的折返性心动过速多见的是

答案：( E )

A:冠心病患者

B:心肌炎患者

C:高血压病患者

D:药物中毒患者

E:无器质性心脏病者

单选题 A1

27.左心衰发展至全心衰时不出现

答案：( A )

A:呼吸困难加重

B:下肢水肿

C:呼吸困难减轻

D:咳嗽减轻

E:乏力、疲倦加重

单选题 A1

28.大于 65 岁的单纯主动脉瓣狭窄患者，最常见的病因是

答案：( E )

A:冠心病

B:心肌炎

C:风湿性瓣膜病

D:主动脉瓣纤维化

E:老年性退行性变

单选题 A1

29.心脏瓣膜病首选的检查方法是

心脏瓣膜病首选的检查方法是：超声心动图。x 线无法观察到心脏内部结构。ct 只能做静态观察，无法动态对比观察。电影 mri 无法观察血流有无返流，而超声心动图可以动态

观察心脏结构变化及血流变化。

答案：( B )

A:X 线平片

B:超声心动图

C:CT 检查

D:SE 序列 MRI

E:电影 MRI

单选题 A1

30.关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是

答案：( A )

A:由于左心房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高

B:由于肺动脉压升高，从而使左心房压升高

C:右侧心力衰竭使肺毛细血管淤血加重

D:肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高

E:右心受累与左心房压无关

单选题 A1

31.某高血压患者检查中发现上肢高血压，下肢低血压，下肢麻木、无力。胸部 MR 检查显示主动脉弓降部局部变窄，有多根肋间动脉增粗，左心室壁普遍增厚。

最可能的诊断为

本题应诊断为主动脉缩窄。缩窄段远端主动脉壁由于血流冲击常引致内膜层增厚。心脏往往增大，左心室肥大很常见。冠状动脉中层常增厚，管腔减小，可较早呈现冠状动脉循

环血供不足的症状，肋间动脉明显增粗，胸壁侧支循环丰富。

答案：( B )

A:高血压性心脏病

B:主动脉缩窄

C:肥厚型心肌病

D:冠心病

E:动脉导管未闭

单选题 A1

32.高血压病最常见的死亡原因是

答案：( E )

A:尿毒症

B:高血压危象

C:心力衰竭

D:合并冠心病

E:脑血管意外

单选题 A1

33.慢性心力衰竭的治疗药物中，可以同时扩张静脉与动脉的药物是

答案：( B )

A:硝苯地平

B:硝普钠

C:硝酸甘油

D:酚妥拉明

E:美托洛尔

单选题 A1

34.6 分钟步行试验判断重度心力衰竭的标准是

答案：( D )

A:步行距离 lt;10m

B:步行距离 lt;50m

C:步行距离 lt;100m

D:步行距离 lt;150m

E:步行距离 lt;200m

单选题 A1

35.体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是

答案：( D )

A:酒精性心肌病

B:肥厚型心肌病

C:扩张型心肌病

D:围生期心肌病

E:病毒性心肌炎

单选题 A1

36.不属于肺源性心脏病 X 线征象的是

x 线表现除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径 ge;15mm；肺动脉段明显突出或其高度 ge;3mm；右心室增大征，皆为

诊断肺心病的主要依据。个别患者心力衰竭控制后可见心脏外影有所缩小。

答案：( C )

A:心脏呈 ldquo;二尖瓣型 rdquo;

B:右心室增大

C:左心室明显增大

D:肺动脉段隆起

E:右下肺动脉增宽

单选题 A1

37.以下哪项是亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症

答案：( A )

A:心力衰竭

B:心肌脓肿

C:化脓性心包炎

D:急性心肌梗死

E:心肌炎

单选题 A1

38.治疗亚急性感染性心内膜炎的首选抗生素是

答案：( A )

A:青霉素

B:庆大霉素

C:红霉素

D:链霉素

E:阿米卡星

单选题 A1

39.胸外按压时手掌的正确部位是

答案：( C )

A:左锁骨中线第 4 肋间

B:剑突与胸骨交界处

C:胸骨下 1／2 处或剑突以上 4～5cm 处

D:胸骨左缘第 4 肋间

E:心脏前方的胸壁

单选题 A1

40.主动脉瓣关闭不全的周围血管征不包括

脉搏短促，指单位时间内，脉率少于心率，其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，这种现象称为脉搏短促或者无规律的不整脉。

答案：( B )

A:颈动脉强烈搏动引起的点头征

B:脉短绌

C:水冲脉

D:甲床毛细血管搏动征

E:股动脉枪击音

单选题 A1

41.心肺复苏用药通常首选

答案：( B )

A:利多卡因

B:肾上腺素

C:去甲肾上腺素

D:阿托品

E:异丙肾上腺素

单选题 A1

42.以下是急性心肌梗死并发症，不包括

答案：( D )

A:乳头肌功能失调或断裂

B:心脏破裂

C:心室壁瘤

D:梗死后心绞痛

E:心肌梗死后综合征

单选题 A1

43.无二尖瓣狭窄时 PCWP 不能反映的指标是

答案：( B )

A:肺静脉压

B:肺动脉压

C:肺毛细血管压

D:左房压

E:左心室舒张末压

单选题 A1

44.适宜行心脏移植术的是

答案：( C )

A:先心病，重度肺动脉高压

B:风心病，中度二尖瓣狭窄

C:扩张型心肌病，可逆性中度肺动脉高压

D:冠心病，病态窦房结综合征

E:肺心病，肺性脑病

单选题 A1

45.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病的类型是

答案：( B )

A:显著二尖瓣狭窄

B:二尖瓣轻至中度关闭不全

C:肺动脉瓣狭窄

D:肺动脉瓣关闭不全

E:动脉导管未闭

单选题 A1

46.猝死最常发生于

答案：( B )

A:主动脉瓣狭窄

B:冠心病

C:肥厚型心肌病

D:二尖瓣脱垂

E:心内膜炎

单选题 A1

47.心脏瓣膜病患者中最易发生心绞痛和晕厥的是

答案：( B )

A:二尖瓣狭窄

B:主动脉瓣狭窄

C:二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D:主动脉瓣关闭不全

E:二尖瓣关闭不全

单选题 A1

48.心包积液不应采用下列哪项治疗

答案：( E )

A:止痛剂

B:激素类

C:心包穿刺放液

D:阿司匹林

E:迅速洋地黄化

单选题 A1

49.心肌炎急性期能确诊的检查是

答案：( A )

A:心肌活检

B:血清检查

C:心电图检查

D:超声心动图检查

E:心肌放射性核素显像法

单选题 A1

50.胸骨左缘第 3～4 肋间听到舒张期高调、递减型叹气样杂音的疾病是

答案：( D )

A:二尖瓣狭窄

B:二尖瓣关闭不全

C:主动脉瓣狭窄

D:主动脉瓣关闭不全

E:肺动脉瓣狭窄

单选题 A1

51.亚急性感染性心内膜炎在青年人中常发生于

答案：( D )

A:正常心脏

B:退行性心瓣膜病

C:风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

D:风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和(或)主动脉瓣关闭不全

E:先天性心脏病，房间隔缺损

单选题 A1

52.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是

答案：( A )

A:苯妥英钠和钾盐

B:乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐

C:异搏定(维拉帕米)和钾盐

D:心律平和钾盐

E:奎尼丁和钾盐

单选题 A1

53.下列哪项最符合心力衰竭的概念

答案：( A )

A:心输出量不能满足机体的需要并伴有静脉系统淤血

B:有肺水肿和下肢水肿的综合征

C:心脏每搏输出量减少

D:静脉回心血量增加

E:心功能障碍引起的循环系统充血

单选题 A1

54.不属于肺源性心脏病致病因素的是

肺源性心脏病致病因素按原发病的不同部位可分为三类：①支气管、肺疾病：以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张等。②胸廓运动障碍性疾

病：较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核，类风湿关节炎，胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。③肺血管疾病：甚

少见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，均可使肺小动脉狭窄、阻塞，引起肺动脉血

管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷加重，发展成肺心病。

答案：( D )

A:支气管哮喘

B:脊髓灰质炎

C:结节性动脉炎

D:肺动脉瓣狭窄

E:原发性肺动脉高压

单选题 A1

55.血管内支架置入的适应证不包括

答案：( D )

A:经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后出现并发症

B:经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄

C:动脉粥样硬化性狭窄伴有溃疡形成、钙化

D:大动脉炎活动期

E:冠状动脉夹层

单选题 A1

56.窦性心动过缓，心率 gt;50／min，常采用措施是

答案：( A )

A:无需治疗

B:口服麻黄碱

C:皮下注射阿托品

D:含服异丙肾上腺素

E:静脉滴注去甲肾上腺素

单选题 A1

57.心室颤动经胸壁体外电复律常用能量为

答案：( C )

A:50～100J

B:100～200J

C:200～300J

D:300～400J

E:400～450J

单选题 A1

58.下列各项，可发生心室夺获的心律失常是

答案：( D )

A:房性早搏

B:室性早搏

C:阵发性室上性心动过速

D:阵发性室性心动过速

E:房室传导阻滞

单选题 A1

59.急性心梗早期(24 小时内)死亡主要原因是

答案：( C )

A:心力衰竭

B:心源性休克

C:心律失常

D:心脏破裂

E:以上都不是

单选题 A1

60.以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证

答案：( D )

A:重度二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级

B:瓣叶轻度钙化

C:外科分离术后再狭窄

D:合并左心房内血栓

E:合并轻度二尖瓣关闭不全

单选题 A1

61.不宜使用洋地黄的心力衰竭是

答案：( D )

A:风心病伴心力衰竭

B:高血压性心脏病伴心力衰竭

C:扩张型心肌病伴心力衰竭

D:急性心肌梗死 24h 内伴心力衰竭

E:陈旧性心肌梗死伴心力衰竭

单选题 A1

62.动脉硬化病人宜食用

答案：( C )

A:低蛋白饮食

B:低纤维膳食

C:低胆固醇饮食

D:低盐膳食

E:高钾低钠膳食

单选题 A1

63.以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克

答案：( D )

A:多巴酚丁胺

B:低分子右旋糖酐

C:多巴胺

D:异丙肾上腺素

E:毛花苷 C(西地兰)

单选题 A1

64.扩张型心肌病的主要特点为

答案：( B )

A:以心肌肥厚为主

B:以心腔扩大为主

C:心衰控制后杂音明显增强

D:心尖部舒张期隆隆样杂音

E:胸骨左缘可闻及收缩期喷射音

单选题 A1

65.急性下壁心肌梗死最易合并

答案：( B )

A:室性期前收缩

B:房室传导阻滞

C:心房颤动

D:房性心动过速

E:右束支传导阻滞

单选题 A1

66.出现心尖区全收缩期杂音并向左腋下传导的疾病是

答案：( B )

A:二尖瓣狭窄

B:二尖瓣关闭不全

C:主动脉瓣狭窄

D:主动脉瓣关闭不全

E:肺动脉瓣狭窄

单选题 A1

67.法洛四联症中起主导作用的畸形是

法洛四联症是由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右室肥厚四种畸形并存。起主导作用的畸形是肺动脉狭窄+室间隔缺损。

答案：( C )

A:肺动脉狭窄+主动脉骑跨

B:肺动脉狭窄+右室肥厚

C:肺动脉狭窄+室间隔缺损

D:右室肥厚+室间隔缺损

E:右室肥厚+主动脉骑跨

单选题 A1

68.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要

答案：( C )

A:2～3 周

B:4～5 周

C:6～8 周

D:9～10 周

E:11～12 周

单选题 A1

69.心力衰竭最常见诱发因素为

答案：( E )

A:有效循环血容量增加

B:心律失常

C:过度劳累或情绪激动

D:严重贫血或大出血

E:感染

单选题 A1

70.哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎

答案：( D )

A:先天性心脏病室间隔缺损

B:先天性心脏病房间隔缺损

C:冠状动脉粥样硬化性心脏病

D:风湿性心脏瓣膜病

E:肺源性心脏病

单选题 A1

71.洋地黄中毒引起的室性期前收缩二联律，首选的治疗是

答案：( A )

A:苯妥英钠

B:阿托品

C:普萘洛尔

D:人工心脏起搏器

E:氯化钾

单选题 A1

72.我国高血压引起死亡的主要原因是

答案：( E )

A:心力衰竭

B:尿毒症

C:高血压危象

D:伴发冠心病

E:脑血管意外

单选题 A1

73.下列不属于冠状动脉 A 型病变的是

答案：( E )

A:非成角病变

B:较少或无钙化病变

C:非开口病变

D:非血栓病变

E:闭塞病变

单选题 A1

74.肥厚型梗阻性心肌病下列哪项治疗原则是错误的

答案：( D )

A:防止心动过速

B:减轻左室流出道狭窄

C:抗心律失常

D:增强心肌收缩力

E:弛缓肥厚的心肌

单选题 A1

75.可出现高度房室传导阻滞的心律失常是

答案：( C )

A:一度房室传导阻滞

B:二度Ⅰ型房室传导阻滞

C:二度Ⅱ型房室传导阻滞

D:三度房室传导阻滞

E:室内传导阻滞

单选题 A1

76.高血压联合用药原则是

答案：( A )

A:当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药

B:同类药物的两种药物合用可以增效

C:不论何种高血压，首选应考虑两种药物合用

D:首先用两种不同药物，若无效需加用第三种药物

E:前三天用第一种药，第四天加用第二种药

单选题 A1

77.风湿性心脏病最易发生猝死的是

答案：( C )

A:二尖瓣狭窄

B:二尖瓣关闭不全

C:主动脉瓣狭窄

D:主动脉瓣关闭不全

E:二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

单选题 A1

78.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是

答案：( D )

A:前壁心肌梗死

B:前间壁心肌梗死

C:广泛前壁心肌梗死

D:下壁心肌梗死

E:高侧壁心肌梗死

单选题 A1

79.二氢吡啶类 CCB 不适用于治疗高血压伴

答案：( A )

A:心率较快

B:单纯收缩期高血压

C:稳定型心绞痛

D:冠状动脉或颈动脉粥样硬化

E:周围血管病

单选题 A1

80.心肌梗死时心电图的特征性改变出现在 V1～V3 导联，发生梗死的部位是

答案：( C )

A:局限前壁

B:正后壁

C:前间壁

D:下壁

E:高侧壁

单选题 A1

81.常发生于无器质性心脏病的心动过速是

答案：( E )

A:自律性房速

B:折返性房速

C:紊乱性房速

D:室速

E:房室结折返性心动过速

单选题 A1

82.洋地黄中毒引发的室早，首选的治疗措施是

答案：( D )

A:休息

B:吸氧

C:停用排钾利尿剂

D:立即停用洋地黄

E:静脉注射利多卡因

单选题 A1

83.下述体征能提示主动脉瓣关闭不全的是

答案：( E )

A:随心脏搏动的点头征

B:水冲脉

C:股动脉枪击音

D:毛细血管搏动征

E:以上均是

单选题 A1

84.肥厚型心肌病的治疗，下列方法错误的是

答案：( B )

A:避免突然用力

B:心衰者应使用常规剂量的洋地黄

C:可使用 beta;受体阻滞剂

D:可用钙通道阻滞剂

E:内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的切除

单选题 A1

85.治疗急性肺水肿的主要措施是

答案：( C )

A:卧床休息

B:静脉补液

C:快速利尿

D:控制感染

E:限制钠盐摄入

单选题 A1

86.感染性心内膜炎的治疗中，哪项不正确

答案：( D )

A:早期使用

B:选用杀菌抗生素

C:大剂量

D:短期突击治疗

E:长疗程(4～6W)

单选题 A1

87.急性心肌梗死发病早期(6 小时内)，最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是

答案：( C )

A:抗凝治疗

B:抗血小板治疗

C:溶栓疗法

D:绝对卧床

E:静脉应用硝酸甘油

单选题 A1

88.肥厚梗阻型心肌病心脏杂特点是

答案：( D )

A:进食可减弱

B:下蹲位增强

C:剧烈运动时减弱音的

D:含服硝酸甘油后增强

E:服用 beta;受体阻滞剂后增强

单选题 A1

89.胸骨左缘第 2 肋间连续性机械样杂音，胸片示主动脉弓及肺动脉段突出，肺血增多。最可能诊断的疾病是

动脉导管未闭在胸骨左旁第 2 肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音，向左锁骨下窝或颈部传导，局部可扪及震颤；胸片示：心影随分流量而增大，左心缘向下向外延长。纵隔

阴影增宽，主动脉结突出，可呈漏斗状，肺动脉圆锥平直或隆出，肺门血管阴影增深，肺纹理增粗。

答案：( D )

A:房间隔缺损

B:室间隔缺损

C:肺动脉狭窄

D:动脉导管未闭

E:法洛四联症

单选题 A1

90.以下哪种疾病最适合 beta;受体阻滞剂治疗

答案：( E )

A:高血压伴心功能不全

B:高血压伴肾功能不全

C:高血压伴支气管哮喘

D:高血压伴心动过缓

E:高血压伴肥厚梗阻性心肌病

单选题 A1

91.左侧心力衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为

答案：( D )

A:肺部干湿啰音

B:夜间呼吸苦难

C:伴咳嗽

D:坐起时能够缓解呼吸困难

E:伴咳嗽

单选题 A1

92.下列哪一项不是心肌梗死的并发症

答案：( E )

A:心脏破裂

B:梗死后综合征

C:二尖瓣脱垂

D:室壁瘤

E:主动脉窦瘤破裂

单选题 A1

93.哪项法洛四联症的表现是错误的

室间隔缺损多位于高位或膜部。

答案：( D )

A:右室流出道狭窄

B:右室肥厚

C:主动脉右移骑跨在室间隔缺损上

D:室间隔缺损多位于肌部

E:25％患者有右位主动脉

单选题 A1

94.感染性心肌疾病中最主要的疾病是

答案：( E )

A:真菌性心肌炎

B:原虫性心肌炎

C:细菌性心肌炎

D:立克次体性心肌炎

E:病毒性心肌炎

单选题 A1

95.有关脑动静脉畸形的 CT 表现的描述错误的是

可见局部混合密度区，增强后可见不规则增强区，并可见迂曲扩张血管，还可以发现血肿和脑萎缩局部钙化等继发性改变。

答案：( A )

A:约 80％平扫无阳性发现

B:一般无占位表现

C:一般不出现周围水肿现象

D:表现为高、低密度混合灶

E:约 50％的动静脉畸形合并出血

单选题 A1

96.心绞痛发作时可出现

答案：( D )

A:体温升高

B:血沉增快

C:血清酶升高

D:房性期前收缩或室性期前收缩

E:乳头肌断裂

单选题 A1

97.不能检测下腔静脉血栓的方法是

x 线平片对于软组织的显像分辨力不佳，不能检测下腔静脉血栓，而 ct、mri、dsa 和超声均可以。

答案：( B )

A:MRI

B:X 线平片

C:DSA

D:CT

E:超声

单选题 A1

98.我国目前最常见的急性心包炎的病因是

答案：( B )

A:细菌感染

B:病毒感染

C:自身免疫病

D:肿瘤侵犯心包

E:急性心肌梗死后心包炎

单选题 A1

99.建立人工通气的最好方法是

答案：( D )

A:面罩吸氧

B:口对口呼吸

C:挤压胸部

D:气管内插管

E:鼻导管吸氧

单选题 A1

100.风湿性心脏病联合瓣膜病中最常见是

答案：( B )

A:二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

B:二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

C:主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

D:主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

E:二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

单选题 A1

101.一旦确定为心脏骤停，应立即进行

答案：( C )

A:人工呼吸

B:胸外按压

C:捶击复律

D:电复律

E:利多卡因静注

单选题 A1

102.急性下壁心肌梗死出现三度房室传导阻滞时，首选的治疗方法是

答案：( C )

A:静滴异丙肾上腺素

B:静注阿托品

C:安装临时人工心脏起搏器

D:同步直流电复律

E:食道调搏

单选题 A1

103.易导致二尖瓣狭窄患者并发栓塞的心律失常是

答案：( C )

A:室性早搏

B:窦性心动过缓

C:房颤

D:阵发性心动过速

E:房室传导阻滞

单选题 A1

104.治疗急性心力衰竭的措施，错误的是

答案：( A )

A:绝对卧床

B:高流量吸氧

C:快速利尿

D:吗啡镇静

E:应用正性肌力药

单选题 A1

105.以下哪类心律失常，心率正常，心律规则

答案：( E )

A:室上性心动过速

B:窦性心动过速

C:心房颤动

D:短阵室性心动过速

E:心房扑动伴 4：1 房室传导

单选题 A1

106.判断慢性心力衰竭患者心室收缩功能的主要指标是

答案：( D )

A:心率加快

B:心音低钝

C:心室舒张末期容积增加

D:LVEF 下降

E:E／A 下降

单选题 A1

107.急性心肌梗死早期(24 小时以内)死亡的主要原因是

答案：( C )

A:心力衰竭

B:心源性休克

C:心律失常

D:心脏破裂

E:肺栓塞

单选题 A1

108.适用于高血压伴高脂血症或前列腺肥大的药物是

答案：( E )

A:利尿剂

B:beta;受体阻滞剂

C:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)

D:钙通道阻滞剂(CCB)

E:alpha;1 受体阻滞剂

单选题 A1

109.在发展中国家，二尖瓣关闭不全最常见的病因是

答案：( B )

A:二尖瓣脱垂

B:风湿性心脏病

C:感染性心内膜炎

D:二尖瓣环钙化

E:冠心病

单选题 A1

110.二尖瓣狭窄的血流动力学改变不会引起

二尖瓣狭窄的血液动力学改变会使左心房代偿失调，心房高度扩张(肌源性扩张)，左房血量淤积，肺静脉回流受阻造成肺淤血、水肿或漏出性出血。肺静脉压升高，导致肺动脉

压升高。长期肺动脉高压导致右心室代偿性肥大，心肌纤维增粗；右心室心肌劳损继而右心房淤血，右心房高度扩张引起三尖瓣相对关闭不全，导致大循环淤血。左心室一般无

明显变化，严重者可出现轻度缩小。

答案：( C )

A:左房增大

B:右室增大

C:左室增大

D:肺淤血

E:肺动脉高压

单选题 A1

111.3 级高血压的诊断标准是

答案：( E )

A:血压 ge;140／90mmHg

B:血压 ge;150／100mmHg

C:血压 ge;160／100mmHg

D:血压 ge;180／100mmHg

E:血压 ge;180／110mmHg

单选题 A1

112.下列哪项说法是不正确的

答案：( D )

A:浅低温可降低脑代谢，减少乳酸堆积，提高脑细胞对缺氧的耐受性

B:浅低温可保护血-脑脊液屏障，减轻脑水肿，降低颅内压，抑制反应性高温

C:浅低温稳定细胞膜功能，延迟缺血后的 Ca2+内流，阻滞 ldquo;瀑布样 rdquo;炎症反应，减少 NO 和自由基的形成，减少对神经细胞的损害

D:一般主张浅低温、(30～32℃)可达到最佳的脑保护作用

E:心肺复苏同时立即放置冰帽，也可以头、颈、腋窝及腹股沟放置冰袋

单选题 A1

113.急性心包炎心电图变化，ST 段抬高以哪一项最多见

答案：( E )

A:化脓性

B:结核性

C:真菌性

D:肿瘤性

E:急性非特异性

单选题 A1

114.急性心肌梗死发病的最初 24 小时内并发左心衰竭，应慎用的药物是

答案：( E )

A:硝酸甘油

B:硝酸异山梨酯

C:多巴酚丁胺

D:硝普钠

E:毛花苷 C

单选题 A1

115.缩窄性心包炎最常见的临床表现是

答案：( C )

A:胸前区疼痛，干咳

B:微热、盗汗

C:颈静脉怒张，肝大，腹水

D:呼吸困难，心浊音界扩大

E:血沉增快

单选题 A1

116.治疗预激综合征合并心房颤动不宜用

答案：( A )

A:洋地黄

B:普鲁卡因胺

C:胺碘酮

D:普罗帕酮

E:奎尼丁

单选题 A1

117.心脏病的猝死中一半以上为

答案：( A )

A:冠心病引起

B:心肌炎引起

C:高血压心脏病引起

D:扩张型心肌病引起

E:肥厚型心肌病引起

单选题 A1

118.关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的

答案：( B )

A:年轻人高血压，将血压控制在 130／80mmHg 以内

B:老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在 160mmHg 左右

C:老年人高血压，可将血压降至 140／90mmHg 以下

D:对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用

E:根据高血压患者的具体情况，调整降压药的种类与剂量

单选题 A1

119.关于房间隔缺损的描述，不正确的是

房间隔缺损根据胚胎发育分为继发孔型和原发孔型缺损两大类，前者居多数。本病较多见于女性，女性与男性之比为 2：1 到 4：1；房间隔存在缺损将使左心房血流向右心房分

流，所以会伴随右心房肥大。

答案：( C )

A:原发孔(Ⅰ孔)型属心内膜垫部分缺损

B:继发孔(Ⅱ孔)型缺损位于心房间隔中部

C:原发孔型常见

D:右心房扩大

E:右室壁增厚

单选题 A1

120.室壁瘤的常见 MRI 征象不包括

室壁瘤的常见 mri 征象包括：痛变区局限性膨凸，病变区局限性呈反向或(和)无运动，病变区室壁信号强度下降。

答案：( C )

A:病变区局限性膨凸

B:病变区局限性呈反向或(和)无运动

C:左室射血分数增加

D:病变区室壁信号强度下降

E:室壁变薄

单选题 A1

121.主动脉瓣关闭不全周围血管征，下列哪项是错误的

答案：( E )

A:颈动脉搏动明显

B:收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez 征)

C:枪击音

D:毛细血管搏动

E:奇脉

单选题 A1

122.男性，67 岁，有风湿性心脏病 33 年余，诊断为二尖瓣狭窄兼关闭不全，急性心力衰竭，经治疗后症状平稳，无明显呼吸困难。在住院期间，突然出现心跳、

呼吸骤停，经抢救无效死亡。最可能的原因是

答案：( C )

A:急性肺水肿

B:急性肺栓塞

C:左房血栓脱落

D:右心功能衰竭

E:肺部感染

单选题 A1

123.目前诊断冠状动脉病变最准确的方法

冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，因而被医学界称之为冠状动脉病变诊断 ldquo;金标准 rdquo;。

答案：( E )

A:心电图

B:超声心动图

C:CT

D:磁共振成像

E:冠状动脉造影

单选题 A1

124.诊断二尖瓣狭窄最重要的体征是

答案：( D )

A:二尖瓣面容

B:肺动脉瓣区第二心音亢进

C:肺动脉瓣区第二心音分裂

D:心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音

E:心尖区收缩期杂音

单选题 A1

125.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，MR 表现为

由于二尖瓣狭窄的存在，舒张期血流由左心房通过狭窄的二尖瓣到左心室，二尖瓣瓣膜开放受限，舒张期在二尖瓣后方产生低信号血流束。

答案：( B )

A:收缩期在二尖瓣后方产生低信号血流束

B:舒张期在二尖瓣后方产生低信号血流束

C:收缩期在二尖瓣前方产生低信号血流束

D:舒张期在二尖瓣前方产生低信号血流束

E:二尖瓣开启正常

单选题 A1

126.有关心房颤动的描述，下列哪项是错误的

答案：( D )

A:心电图上提示 R-R 间期绝对不等

B:预激综合征伴房颤患者禁用洋地黄

C:慢性房颤的患者复律困难

D:病态窦房结综合征并房颤患者用电复律

E:房颤患者有脑栓塞的危险

单选题 A1

127.导致我国高血压病患者残疾与死亡的主要并发症是

答案：( A )

A:脑出血与脑梗死

B:冠心病

C:主动脉夹层

D:肾脏损害

E:高血压性心脏病

单选题 A1

128.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据

答案：( D )

A:面色苍白

B:心尖向左下移位呈抬举样搏动

C:心尖区低调舒张期杂音

D:彩超显示主动脉瓣心室侧探及舒张期射流

E:周围血管征

单选题 A1

129.亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是

答案：( B )

A:三尖瓣边缘

B:二尖瓣和主动脉瓣

C:肺动脉瓣边缘

D:三尖瓣基底部

E:以上都不是

单选题 A1

130.查体闻及 ldquo;大炮音 rdquo;，患者最可能发生的心律失常是

答案：( E )

A:窦房传导阻滞

B:窦性停搏

C:一度房室传导阻滞

D:二度房室传导阻滞

E:三度房室传导阻滞

单选题 A1

131.急性心肌梗死需与以下疾病鉴别，除了

答案：( D )

A:心绞痛

B:急性心包炎

C:急性肺动脉栓塞

D:急性阑尾炎

E:主动脉夹层分离

单选题 A1

132.心导管室的设施不包括

答案：( C )

A:血管造影机

B:生理记录仪

C:血液透析机

D:临时起搏器

E:除颤仪

单选题 A1

133.高血压最主要的并发症是

答案：( B )

A:高血压脑病

B:脑出血

C:慢性肾衰竭

D:主动脉夹层

E:冠心病

单选题 A1

134.劳力性心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是

答案：( C )

A:阿司匹林

B:复方丹参滴丸

C:硝酸甘油

D:硝苯地平

E:麝香保心丸

单选题 A1

135.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是

答案：( B )

A:心肌脓肿

B:心力衰竭

C:急性心肌梗死

D:肾脓肿

E:化脓性脑膜炎

单选题 A1

136.洋地黄中毒可出现下列心律失常，但哪项不常见

答案：( B )

A:非阵发性交界性心动过速

B:交界性逸搏心律

C:室性期前收缩二联律

D:心房颤动

E:房室传导阻滞

单选题 A1

137.治疗高血压长期应用噻嗪类利尿药可引起

答案：( E )

A:低钾低钠高镁血症

B:低钠低钙低尿素血症

C:低钠低钙高尿素血症

D:低钠高钾低镁血症

E:低钠低钾低镁血症

单选题 A1

138.下列疾病中不属于右心室排血量增加，可引起肺动脉高压的是

原发性肺动脉高压的体征多与肺动脉压升高和右心功能不全有关，通常肺动脉高压为中度以上，物理检查才有阳性发现。常见体征有呼吸频率增加，脉搏频速、细小，早期发绀

不明显。因右心室肥厚顺应性下降，颈静脉搏动增强，右心衰竭时可见颈静脉充盈。胸骨左下缘有抬举性搏动，反映右心室增大。

答案：( A )

A:原发性肺动脉高压

B:体动-静脉瘘

C:甲亢

D:贫血

E:缺氧

单选题 A1

139.急性心肌梗死时，下列哪种酶最先恢复正常

答案：( E )

A:谷草转氨酶

B:乳酸脱氢酶

C:肌钙蛋白

D:谷丙转氨酶

E:肌酸激酶

单选题 A1

140.持续性心房颤动常见的病因是

答案：( A )

A:风心病二尖瓣狭窄

B:慢性肺心病

C:心肌炎

D:甲状腺功能减退

E:乙醇中毒

单选题 A1

141.急性左侧心力衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予

答案：( B )

A:地西泮肌内注射

B:吗啡皮下注射

C:氨茶碱静脉注射

D:吸氧

E:坐位，两腿下垂

单选题 A1

142.在胸外心脏按压中，下列哪项描述是正确的

答案：( D )

A:按压频率 lt;100 次／min

B:按压深度约 lt;5cm

C:按压与放松时间比为 2：1

D:按压部位是胸骨中、下 1／3

E:按压部位是胸骨上、中 1／3

单选题 A1

143.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为

答案：( A )

A:心脏开始收缩时，二尖瓣位置低垂

B:心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟

C:心肌收缩力加强

D:二尖瓣前叶增厚

E:乳头肌功能失调

单选题 A1

144.治疗变异型心绞痛疗效最好的药是

答案：( B )

A:硝酸甘油

B:地尔硫

C:美托洛尔

D:维拉帕米

E:阿替洛尔

单选题 A1

145.治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用

答案：( B )

A:苯妥英钠

B:阿托品

C:普萘洛尔

D:呋塞米

E:利多卡因

单选题 A1

146.引起感染性心内膜炎最常见的病原微生物是

答案：( A )

A:细菌

B:病毒

C:立克次体

D:衣原体

E:血吸虫

单选题 A1

147.下列各项，心电图出现室性融合波的心律失常是

答案：( E )

A:房室传导阻滞

B:房室交界性早搏

C:阵发性室上性心动过速

D:室性早搏

E:阵发性室性心动过速

单选题 A1

148.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是

答案：( C )

A:增强心肌收缩力

B:改善心肌供氧状态

C:降低心脏的前后负荷

D:降低心肌耗氧量

E:减慢心率

单选题 A1

149.对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是

答案：( D )

A:心电图出现深而不宽的病理性 Q 波

B:胸骨左缘 3、4 肋间有响亮的收缩期杂音

C:用力后心前区闷痛及晕厥史

D:超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于 1．3

E:心音图显示第三心音及第四心音

单选题 A1

150.属慢性心力衰竭病因治疗措施的是

答案：( A )

A:控制肺部感染

B:应用正性肌力药

C:应用血管扩张药

D:应用血管紧张素转换酶抑制剂

E:应用利尿剂

单选题 A1

151.心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎

答案：( A )

A:咽喉炎症或行口腔手术

B:心力衰竭

C:心房颤动

D:脑梗死

E:合并高血压

单选题 A1

152.高血压的心脏损害不包括

答案：( E )

A:心力衰竭

B:心绞痛

C:心肌梗死

D:猝死

E:主动脉瓣狭窄

单选题 A1

153.二尖瓣狭窄大咯血的原因是

答案：( C )

A:肺淤血

B:肺水肿

C:支气管静脉曲张破裂

D:肺栓塞

E:合并支气管扩张症

单选题 A1

154.窦性心动过速的频率范围多为

答案：( A )

A:100～150／min

B:120～160／min

C:100～180／min

D:130～170／min

E:100～160／min

单选题 A1

155.下列属于等渗造影剂的是

答案：( D )

A:碘化钾

B:碘普罗胺(优维显)

C:碘海醇(欧乃派克)

D:碘克沙醇(威视派克)

E:泛影葡胺

单选题 A1

156.关于碘对比剂不良反应的处理描述错误的是

答案：( D )

A:对于轻微的不良反应，根据情况给予对症治疗

B:保证呼吸道通畅

C:对于出现气管、支气管痉挛，喉头水肿或休克等症状者应立刻通知临床医师参与抢救

D:呋塞米治疗能预防对比剂肾病的发生

E:水化治疗能降低对比剂肾病的发生率

单选题 A1

157.下列不属于扩张型心肌病的临床表现的是

答案：( D )

A:日趋加重的充血性心衰

B:心脏变大

C:心律失常

D:多伴有高血压

E:晚期发生肺、体循环栓塞

单选题 A1

158.诊断非 ST 段抬高的心肌梗死价值最大的实验室指标是

答案：( A )

A:肌钙蛋白

B:肌酸激酶

C:门冬酸氨基转移酶

D:乳酸脱氢酶

E:肌酸激酶-MB

单选题 A1

159.发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在

答案：( E )

A:15mmHg 以下

B:15～20mmHg

C:20～25mmHg

D:25～30mmHg

E:30mmHg 以上

单选题 A1

160.高血压伴慢性阻塞性肺疾病者禁用

答案：( A )

A:beta;受体阻滞剂

B:利尿剂

C:钙通道阻滞剂

D:血管紧张素转换酶抑制剂

E:alpha;1 受体阻滞剂

单选题 A1

161.心搏骤停引起的酸中毒，静脉注射何种药物是必要的

答案：( C )

A:肾上腺素

B:利多卡因

C:5%碳酸氢钠

D:阿托品

E:异丙肾上腺素

单选题 A1

162.下列情况应停用洋地黄类，但除外

答案：( D )

A:恶心呕吐

B:色觉异常

C:室性期前收缩二联律

D:心电图 ST 段斜行下移

E:房性心动过速伴不完全性房室传导阻滞

单选题 A1

163.对冠状动脉血栓病变介入治疗错误的是

答案：( B )

A:充分抗凝和抗血小板治疗

B:对血管内膜夹层形成的血栓病变，不应该置入支架

C:经皮冠状动脉介入治疗过程中新发血栓，应首选血小板Ⅱb／Ⅲa 受体拮抗药

D:对明确的血栓病变，应首先进行充分抗凝和抗血小板治疗，并择期行经皮冠状动脉介入治疗

E:对于急性冠状动脉综合征(ACS)患者，如血栓负荷重，可使用血栓抽吸装置

单选题 A1

164.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是

答案：( D )

A:革兰阴性杆菌

B:金黄色葡萄球菌

C:溶血性链球菌

D:草绿色链球菌

E:肠球菌

单选题 A1

165.心肺脑复苏的治疗原则为

答案：( C )

A:CAB 三步骤

B:复苏用药、电击除颤、人工气道建立

C:基本生命支持、进一步心脏生命支持、延续生命支持

D:恢复神志

E:复苏用药、电击除颤、机械通气

单选题 A1

166.扩张型心肌病的治疗，下列方法错误的是

答案：( C )

A:保护心功能、改善心肌代谢

B:积极治疗心衰

C:常规使用钙通道阻滞剂

D:抗凝治疗

E:及时治疗心律失常

单选题 A1

167.以下均是血管紧张素Ⅱ的功能，哪项除外

答案：( E )

A:收缩小动脉

B:交感神经发放冲动增加

C:刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多

D:收缩静脉，回心血流量增多

E:增加渴觉，导致饮水行为

单选题 A1

168.急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了

答案：( E )

A:卧床休息

B:吸氧

C:监测心电图、血压、心功能

D:加强护理

E:功能锻炼

单选题 A1

169.慢性心力衰竭患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是

答案：( A )

A:回心血量增加

B:副交感神经张力降低

C:膈肌下移

D:心肌氧耗增加

E:心率减慢

单选题 A1

170.动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是

答案：( B )

A:肾动脉

B:冠状动脉

C:脾动脉

D:肺动脉

E:肱动脉

单选题 A1

171.老年人伴有心力衰竭的治疗

答案：( D )

A:洋地黄类药无效

B:不宜选用洋地黄类药

C:需用较大剂量的洋地黄类药

D:洋地黄类药的剂量应减少

E:洋地黄类药可使病情恶化

单选题 A1

172.扩张型心肌病最常累及

扩张型心肌病的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾

被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病死率较高。

答案：( A )

A:左心室

B:左心房

C:右心室

D:右心房

E:房室辫瓣环

单选题 A1

173.有效循环血量是指

答案：( D )

A:维持正常代谢所需血量

B:包括存于肝脾脏，及停滞于循环中的血量

C:全身血容量

D:单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

E:以上全不是

单选题 A1

174.心脏性猝死的最常见的病因是

答案：( E )

A:瓣膜性心脏病

B:缩窄性心包炎

C:先天性心脏病

D:心肌病

E:冠心病

单选题 A1

175.下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正

答案：( C )

A:频发室性早搏

B:心室颤动

C:阵发性室上性心动过速

D:心房颤动

E:阵发性室性心动过速

单选题 A1

176.动脉粥样硬化的最新检查手段是

答案：( E )

A:CT 检查

B:MRI 检查

C:数字减影法动脉造影

D:多普勒超声检查

E:血管内超声显像和血管镜检查

单选题 A1

177.主动脉瓣狭窄典型的三联征表现是

答案：( E )

A:心绞痛、心律失常、晕厥

B:心力衰竭、心绞痛、晕厥

C:呼吸困难、心律失常、晕厥

D:心力衰竭、心律失常、晕厥

E:呼吸困难、心绞痛、晕厥

单选题 A1

178.下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了

答案：( B )

A:二羟丙茶碱

B:氨茶碱

C:阿托品

D:异丙肾上腺素

E:人工心脏起搏器

单选题 A1

179.X 线发现心影呈梨形增大，是由于

答案：( C )

A:右室、左室增大

B:左室、左房增大

C:右室、左房增大，肺动脉总干突出

D:左室、右房增大

E:左室增大，主动脉弓突出

单选题 A1

180.左心衰竭的临床表现主要是因为

答案：( A )

A:肺淤血、肺水肿所致

B:左心室扩大所致

C:体循环静脉压增高所致

D:肺动脉压增高所致

E:心室重构所致

单选题 A1

181.急性纤维素性心包炎最早、最主要的症状是

答案：( B )

A:发热

B:胸痛

C:心包摩擦音

D:呼吸困难

E:颈静脉怒张

单选题 A1

182.下述是急性心肌梗死的全身症状，除了

答案：( E )

A:发热

B:心动过速

C:白细胞增高

D:血沉增快

E:镜下血尿

单选题 A1

183.下列哪项因素与高血压有关

答案：( A )

A:高钠低钾