自2021年11月以来,新出现Omicron变异株,传染性增强,迅速取代Delta各种令人担忧的变异株(VOC)成为主要流行变异株;同时携带大量突变,免疫逃逸能力强,给全球疫情防控带来巨大挑战。流行的新冠肺炎Omicron变异株包括BA.1和BA.2两种。
2022年6月7日,南开大学沈中阳与北京大学曹云龙(南开大学为第一单位)联合通讯在线发布题为""研究论文包括天津 Omicron BA.1 爆发期间的一切 430 例子。与成人相比,。绝大多数(82.5%)儿童症状轻微,无重症。
在成人患者中,接受 3 剂灭活疫苗进入所有年龄段 ICU 独立保护因素。 WT、Beta 和 Omicron BA.1 时,Omicron 恢复期患者 NT50 健康接种疫苗的个体几何平均值分别为 2.2、4.5 和 8.7 倍。这些观察结果表明,
分别于 1 月 9 日、12 日、15 日和 20 日对其约 1400 万居民进行了四轮大规模测试。
截至 2022 年 1 月 8 日,高达 93.2% 天津居民至少接种了一剂疫苗。研究人员研究了病例相比,研究人员研究了接种疫苗的保护作用。
430 名病中位年龄为 36 岁(四分位距 (IQR),14-55 岁),其中 26.5% 低于 18 岁。大多数病人都很轻微 (47.7%) 至中度 (50.2%) 疾病,只有 2 名 (0.5% ) 无危重病例,无死亡记录。咳嗽(37)是最常见的症状.0%)和发烧(30.2%);嗅觉异常(11);.4%),异味症(0.9%)、腹泻(0.9%)和皮疹(0.2%)很少见。
(a)Omicron 感染患者的特征;(b)灭活疫苗剂量 COVID-19 疾病严重程度与进展的相关性;(c)对 Omicron 感染成人个体 COVID-19 多变量分析疾病严重程度的风险和保护因素(图片来源于Cell Research)
与成人相比,。绝大多数(82.5%)儿童症状轻微,无重症。成年患者主要是中度病例(63.9%)。值得注意的是,(儿童 3.5% vs 成人 53.2%,P?<?0.001)恢复期核酸检测转阳性的机会较少(12.3% vs 22.5%, P?=?0.019)。
(d)突破性 Omicron 康复者对 WT 和 SARS-CoV-2 体液免疫反应变体;(e)NT50 来自接种 BBIBP-CorV (n = 54)、CoronaVac (n = 65) 或 Ad5-nCoV (n = 16) 疫苗突破 BA.1 恢复期患者(图片来源Cell Research)
在感染 Omicron BA.1 的 430 名患者中,341 名(79.灭活疫苗接种(54%).3% BBIBP-CorV、45.5% CoronaVac 和 0.3% 其他),49 名(11.4%)接种腺病毒载体疫苗(Ad5-nCoV ),2人(0.5%)接受重组蛋白亚单位疫苗(ZF2001),38人(8.8%)未接种疫苗。鉴于天津在 2021 年 10 月 30 日后开始 3 至 11 大多数感染儿童的疫苗接种计划(82岁).5%)接种了 2 灭活疫苗。
根据 341 名接灭活疫苗的病人(3) 剂,n?=?157;2 剂,n?=?178;1 剂,n?=?6)和 38 例未接种 SARS-CoV-2 研究发现,当所有年龄组都考虑疫苗患者的数据时,(P?=?0.003)这可能是因为大多数未成年患者接种疫苗 2 灭活疫苗和轻度疾病。仅在成年患者中,(P?=?0.004)。
(f)NT50 来自突破性 BA.1 患者在恢复期 3 非活性疫苗接种后出现轻度 (n = 36) 或中度 (n = 43) 症状;(g)NT50 来自接种了 3 剂 CoronaVac 疫苗突破 BA.1 康复者(n = 42)或具有匹配疫苗接种概况的未感染疫苗(图片来自Cell Research)
(P?<?0.001)。接受所有年龄组的患者 3 与未接种疫苗的住院和康复时间比未接种疫苗患者短 2 天(P?=?0.009)。尤其是成人患者,接种3剂(27 vs 30天,P?=?0.001)或2剂(28 vs 30天,P?=?0.灭活疫苗的住院和康复时间比未接种疫苗短。
疫苗接种状态也与免疫和炎症相关的实验室检查结果有关。由于淋巴细胞水平相对较低,接种三剂灭活疫苗的患者中性粒细胞/淋巴细胞比例较低(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)与单核细胞/淋巴细胞的比率(MLR)高于接种两剂疫苗的患者。
在所有年龄组的患者中,高龄是严重疾病的危险因素(优势比 (OR) 1.063,95% CI 1.046-1.080,P?<?0.001)。然而,儿童患者在年龄/性别/疫苗接种和疾病严重程度之间没有明显的相关性。
二元逻辑回归表明,对所有年龄段的病人(OR 0.317, 95% CI 0.144–0.700, P?=?0.004)和成人患者(OR 0.301, 95% CI 0.117–0.771, P?=?0.012),接受 3 与较短的住院和康复有关的剂灭活疫苗(OR 0.461, 95% CI 0.225–0.946, P?=?0.035)。
本研究比较接受 3 剂 CoronaVac (n?=?42) 的 Omicron 恢复期患者也接种疫苗 3 剂 CoonaVac (n = 114) 的健康个体对 WT、Beta 和 Omicron BA 的中和抗体滴度。对于接受 3 剂 CoronaVac 的 42 名患者,接受第二剂和第三剂之间的中位间隔为 193.5 天(IQR 187.0-212.8);接受加强剂量和感染之间的中位间隔为 55.5 天(IQR 37.8-75.0);接受加强剂量和取样之间的中位间隔为 95.5 天(IQR 80.5-116.8)。对于健康接种疫苗的队列,接受第二剂和加强剂之间的中位间隔为 194.5 天(IQR 187.0-210.2);接受加强剂量和取样之间的中位间隔为 93.5 天(IQR 78.0-113.0)。
这项研究有几个局限性。首先,。由于有效的控制措施,疫情很快得到控制,因此病例数量有限。其次,。尽管未观察到疾病严重程度与疫苗接种-感染间隔之间的显著相关性,但这种较短的间隔可能归因于在儿童中观察到的症状较轻。最后,,因此无法比较 3 剂和 2 剂对严重疾病的保护效率。
https://www.nature.com/articles/s41422-022-00674-2
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